代谢病引起的灰指甲

文章来源：长春肤康医院皮肤科有疑问咨询在线医师发布时间：2013-08-09

　　导读：迟发性皮肤卟啉症（遗传性）指甲有带状黄绿色色素，常在指甲远端，无指甲半月，有轻度匙状指甲。暴露部位大疱、色素沉着、多毛、硬皮病样变化，口杨线状萎缩性放射状疤痕，常伴肝功能异常及肝硬化。常染色体隐性遗传或显性遗传。

　　高尿酸血症指甲厚、指甲分裂，指甲营养不良。血尿酸增高。

　　褐黄病（黑尿酸病）灰蓝色指甲。黑色尿，皮肤泛发性色素斑，淡灰、淡蓝、淡褐、淡黑或蓝黑色色素，可有褐黄病性关节炎、心血管疾病、声嘶，偶有耳聋。常染色体隐性遗传。卟啉症先天性卟啉症指甲棕色、匙状指甲。手足可有残毁。常染色体隐性遗传。

　　红细胞生成性原卟啉症指甲呈灰蓝、蓝棕色、混浊、无指甲半月，有光感性指甲剥离（白色）、指甲脱落。有日光过敏、紫癜、水疱、大疱、风团、痒疹，愈后留疤痕，偶累及肝脏，随年龄增大，症状可减轻。常染色体隐性遗传。

　　迟发性皮肤卟啉症（遗传性）指甲有带状黄绿色色素，常在指甲远端，无指甲半月，有轻度匙状指甲。暴露部位大疱、色素沉着、多毛、硬皮病样变化，口杨线状萎缩性放射状疤痕，常伴肝功能异常及肝硬化。常染色体隐性遗传或显性遗传。

　　肝性红细胞卟啉症远端指趾骨缩短、指甲营养不良。光敏感，暴露部位有红斑、水疱，愈后留严重疤痕，有时有硬皮病样表现。儿童期有多毛，牙在滤过紫外灯下有荧光，随年龄增大，光敏感可完全消失。有肝损害。常染色体隐性遗传。

　　血色素沉着病指甲白色、灰色或浅棕色，50%有匙状指甲，指甲杨区棕色改变。40~60岁才出现症状（因铁沉积至一定量才产生症状）。主要有肝硬化、糖尿病、性机能减退、皮肤为古铜色或石板蓝色色素沉着。常染色体隐性遗传或显性遗传。

　　幼年性痛风指甲破坏。有强迫性自残，咬毁及残毁自已手指和唇，故而引起广泛性的疤痕，耳及鼻偶有残毁，患者大都智力差、高尿酸血症及高尿酸尿症，有痛风及痛风性关节炎、肾结石、肾病。性联遗传。

　　精氨基琥珀酸尿有脆指甲。迟发型：智力差、癫痫发作、间歇性共济失调、呕吐，主要见于2岁幼儿；早发型：生后头几个月中出现发育障碍、呕吐、肝大、癫痫、昏迷，有的在生后几天内因肺内大出血而死亡。斑状淀粉样变伴家族性指甲营养不良指甲呈黄棕色。有皮肤淀粉样变，在30--40岁时，指甲病变开始消退。

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