专家对皮肤病一些大致表现进行剖析

　　许多皮肤病，如荨麻疹、瘙痒症、脂溢性皮炎、湿疹、酒糟鼻、过敏性皮炎和神经性皮炎等，其发病与某些食物有亲近的联系。在发病期间或疾病治好后的一段时候内，应约束或禁食鱼、蟹、虾等腥膻发物，以及禽类食物和酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有的皮肤病如疥疮、白癜风、体癣等，与饮食无关，故通常不需忌口。

 

　　平常生活中，常见一些人不管患了哪种皮肤病，也不管自己对什么食物过敏，凡是所谓的“发物”，通通忌口，成果构成营养不良，影响了身体健康。其实许多患者只对一二种食物过敏，因而不用对忌讳食物的规模过大。患者可将吃进食物的品种和时候与表现发作的时候记录下来，若在进食后12-24小时发病，就为致敏食物。这样忌口就有针对性，缩小了忌口的规模。

 

　　下面专家对皮肤病一些大致表现进行剖析：

 

　　一、皮疹为风团、潮红斑，巨细不等，形状各异。常突然发作，成批呈现，数小时后又敏捷衰退，衰退后不留痕迹，但常重复发作

 

　　盲目瘙痒，可伴有腹痛、厌恶、吐逆和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息表现等,病程犬牙交错，急性荨麻疹病程在1个月以内;超越1个月为慢性，皮肤划痕实验有些病例呈阳性反响。

 

　　二、水痘：按临床表现，归于水疱型;按病毒特色，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所造成的。前驱期较短，不超越24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐涉及头脸部和四肢，呈向心性散布。初为赤色针尖巨细的斑疹，后敏捷成丘疹，数小时后即为绿豆巨细的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2～3天枯燥结痂，今后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶然发作罕见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60～80年代曾抢救过多例水痘兼并重症脑炎，现简直未见)。

 

　　三、麻疹：按病毒品种归于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒导致，多见于5岁以下孩童，潜伏期9～11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他表现明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形状是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹呈现，那就是发病1～2天后在颊粘膜发作koplik斑。常兼并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10～14天。

 

　　四、风疹：归于小DNA风疹病毒导致，多发于儿童，潜伏期5～20天，发病前可有轻度发热，发疹状况从脸部-躯干-四肢，疹形为淡赤色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，兼并颈及枕后淋巴结肿大。

 

　　五、儿童急疹：冬春季小盛行，可以由病毒(柯萨奇病毒)所造成的，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱表现，常突发高热，体温上升至39～40度，3～5天体温骤退时出疹，先发作颈部-躯干-上肢下腿-脸部。疹形为玫瑰赤色斑丘疹，无内疹。兼并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

 

　　六、手-足-口症：由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10导致。多发于学龄前孩童，尤以1～2岁婴儿童比较多，夏秋季盛行，潜伏期4～7天，全身表现轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等表现。发疹特色是指(趾)反面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部呈现痛苦性水疱，呈米粒至碗豆巨细，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。

 

　　七、传染性软疣：由痘病毒中传染性软疣病毒导致，潜伏期14～50天，其特色是皮肤上呈现发作腊样光泽的小丘疹，顶端洼陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不交融，通常6～9个月可衰退，但也有继续几年者。

 

　　八、临床的特别类型：

 

　　蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接经过肠粘膜吸收所造成的的抗原-抗体反响;冰冷性荨麻疹又可分为宗族性冰冷性荨麻疹和获得性冰冷性荨麻疹，是由冰冷所造成的的物理性荨麻疹;热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位呈现风团;胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1～2mm巨细的风团，周围有红晕;日光性荨麻疹，女人发病较多，露出日光后发病，皮疹局限于露出部位;压榨性荨麻疹，在较重和较久压榨4-6小时后发病，受压部位呈现弥漫性、水肿性、痛苦性斑块;水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围导致细微剧痒风团;血清病性荨麻疹，其病由于接触异体血清、疫苗、药物等，导致的抗原抗体复合物反响，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;本身免疫性黄体酮性荨麻疹，发作于例假前期和中期，是由黄体酮所造成的。

 

　　九、银屑病(牛皮癣)：

 

　　寻常型银屑病的病理改变是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显削减或不见。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与附近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩大充血，故临床上呈现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等滋润;关节炎型银屑病的病理改变与上述寻常型银屑病一样;红皮病型银屑病的病理改变主要为炎症反响比较明显，真皮上部水肿明显，其他与寻常型银屑病根本类似;脓疱型银屑患者与连续性肢端皮炎的病理改变的特色是在表皮内构成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他改变与寻常型银屑病大致一样，但角化不全及表皮突延伸较轻;掌跖脓疱病的病理改变为表皮内单房性脓疱，疱内有很多中性白细胞，少数单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞滋润。