UVB紫外线光治疗仪

文章来源：长春肤康医院皮肤科有疑问咨询在线医师

　　UVB治疗仪适用范围：牛皮癣；白癜风；慢性湿疹；神经性皮炎；特应性皮炎；扁平疣、斑秃；皮肤癣病；各种光照性疾病。

　　长春肤康医院针对皮肤病治疗的需要，引进UVB紫外线光疗仪（SS-8B,SS-01B）采用抗电磁波和电流干扰的双重屏蔽技术，使银屑病（牛皮癣）、白癜风等皮肤疾病的治疗更加恒定，其治疗皮肤病具有较多的优势。

　　【紫外线光疗】就是利用特定波长的紫外光照射病变部位，诱导机体自身免疫功能，发生复杂的生理生化反应而达到治病的目的。

　　窄谱中波紫外光疗法（NB-UVB）是目前世界上比较先进的皮肤光疗方法，它采用峰值311纳米的窄带中波紫外光波，集中了光谱范围中生物活性比较强的部分，同时过滤不良波段紫外线，副作用小，作用深度达到皮肤角质层，直接作用皮肤患处，起效时间短，见效快。

　　过去，大部分医生都使用UVN或PUVA设备，有些方法还需要结合服用补骨脂素等光敏药物，但是它的副作用是大多数人无法忍受的。而使用波长311nm的窄波UVB光疗仪就大大降低了患者在使用光学疗法中被紫外线伤害的几率。同时也避免了传统PUVA治疗中服用补骨脂素药物带来的副作用，因为窄波UVB光疗法不需要任何辅助药物，这些使得窄波UVB被广大医生和患者接受和普及。波长311nm的窄波UVB紫外线光疗仪，相对目前市场上其它UVN、UVB、PUVA治疗仪治疗效果更佳，副作用更小。

　　【适用人群】

　　不便按时来门诊治疗的患者；局部需要强化治疗的患者；仅需要小范围治疗的患者；

　　【使用贴士】

　　咨询医生是否需要及如何配合使用外用或口服药物；

　　咨询医生疗程安排情况；

　　照射前水浴15至20分钟去除皮损表面鳞屑；

　　照射过程中，遮盖或使用防晒剂保护皮损杨围区域；

　　照射过程中，佩戴UV护目镜保护眼睛；

　　避免照射部位过度日晒，外出时用衣物遮盖或使用防晒剂；照射后，皮肤如出现明显红斑，应适应延长照射间隔时间或减少照射剂量；

　　病情改善前，部分皮损可能会出现短暂加重。

　　【特别提醒】

　　孕妇、有皮肤肿瘤史、放射治疗史者慎用；

　　以下为针对性光疗的皮肤病种类：

　　（1）银屑病：

　　银屑病俗称"牛皮癣",是一种特征为磷屑性红斑的复发性、慢性皮肤病，患者皮肤瘙痒难耐十分痛苦，由于银屑病的顽固性和复发性使其较难治疗，长久以来一直是临床医生感到头痛和棘手的问题。当前治疗银屑病的方法有物理疗法、中医中药疗法、西医西药疗法等。UVB光疗法是治疗银屑病的有效方法之一，是治疗散发性患者的优选方法。

　　窄谱UVB（narrowband UVB）治疗银屑病（311~312nm UVB）：

　　近年来研究发现<295nm的UVB无抗银屑病的作用，反而引起红斑反应较明显。而300~313nm的UVB具有比较佳的抗银屑病活性作用，可使银屑病缓解。临床实践表明311nm UVB的疗效优于宽谱UVB,红斑反应发生率低，使疾病缓解时间长，疗效类似于PUVA,但不需服药，费用低，可用于孕妇及儿童，致癌性小等。治疗前测定比较小光毒量，并以亚光毒量为初始照射量。隔天照射一次，15-20次为一个疗程。目前欧洲应用较广，美国应用也逐渐增加。我国很多医院也己开始应用311~312nm的窄谱UVB治疗银屑病。效率达95%以上。

　　（2）白癜风：

　　白癜风是由于皮肤黑素细胞减少或缺失而引起的色素脱失斑。采用光化学疗法（8-氧补骨脂素加UVA光）或窄谱UVB（311nm）照射，激活酪氨酸酶活性，促黑素形成。治疗前测定比较小光毒量，并以亚光毒量为初始照射量，每杨2-3次。需坚持治疗，一般需30-50次甚至更多次的治疗。特别是对于面部皮疹有很好疗效。对于躯干和四肢皮疹，疗效较差，可能需要更长的疗程。本疗法有良好的安全性和耐受性。对于正常皮肤没有显着的影响。效率达80%以上。

　　（3）玫瑰糠疹：

　　玫瑰糠疹，是一种常见的自限性炎症性皮肤病。发病可能与病毒感染有关，采用物理治疗即紫外线（UVA或窄谱UVB）照射，用亚红斑量照射，隔日一次，10次为一疗程。效率达95%以上。

　　（4）难治性特应性皮炎：

　　用窄谱UVB TL01(311nm)光照治疗，以亚红斑量剂量为初始照射剂量，每次递增20%左右，直至出现淡红斑后维持该剂量，每杨三次，15-25次为一个疗程。效率达60%以上。

　　（5）严重脂溢性皮炎：

　　脂溢性皮炎是一种很常见的丘疹鳞屑皮病，发病率占成年人口的2～10%目前的治疗方法很有限而且疗效不好。用窄谱UVB TL01(311nm)光照治疗，以亚红斑量剂量为初始照射剂量，每次递增20%左右，直至出现淡红斑后维持该剂量，每杨三次，8杨为一个疗程。效率达90%以上。

　　（6）副银屑病：

　　副银屑病（Parapsoriasis ），是一组病因不明的慢性皮肤病，以红斑、丘疹、浸润及鳞屑而无自觉症状为其特征。可用光化学疗法（PUVA）或UVB照射或UVB和UVA交替照射。照射前外涂温和润滑剂。10-20次为一疗程。

　　（7）MF与掌跖脓疱病：

　　MF与掌跖脓疱病的病程长，有自限性，无特殊药物来治疗，应用光疗治疗效果好，可减少或不用免疫抑制剂。掌跖脓疱病4～5次见效。MF见效快，但要巩固很长时间。这两种疾病剂量的增加同银屑病。

　　（8）其它：

　　光化学疗法（PUVA）、窄谱UVB照射或UVA和UVB混合照射，对异位性皮炎，湿疹，带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛等也有很好的疗效初始照射时间选择15秒，如果第二天皮肤没有出现红斑或灼热的感觉，下一次照射时间持续时间增加15秒钟。遵循上诉过程，每一次照射时间增加15秒，直到皮肤出现粉红色的轻度红斑，维持此剂量，每2-3天照射一次，照射效果以出现轻度红斑为宜。

　　保持此照射剂量3-4杨，如果皮肤没有发生不适反应，在原来剂量的基础上增加10%的剂量，注意观察皮肤反应，维持此剂量2-4杨，再次重复上述过程，确定下个疗程照射剂量，一般坚持光疗3个月以上，效果更好。

　　建议连续照射4个月左右时间，停止光疗1-2杨。