溢脂性脱发的治疗
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文章来源:长春肤康医院皮肤科 有疑问咨询在线医师 发布时间:2014-07-05
脂溢性掉发又称男性型掉发、雄性激素性掉发、弥散性掉发,是青春期后头额、颞、顶部发展缓慢的掉发,多见头部皮脂溢出较多、头屑多、毛发干燥或油腻、瘙痒等表现。中医称为“蛀发癣”或“虫蛀掉发”,男性多见。该病医治对比艰难,见效慢,通常要用药2~6个月后,才干改进掉发的情况。该病中医医治优于西医。
【病因病机】
没有彻底说明。当前认为是一种雄性激素依靠的常染色体遗传性秃发,雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂排泄过多、糠秕孢子菌、精力要素等在发病中起重要作用。中医常从三个方面思考。
1.血热风燥 素体血热,复感风邪,郁久化燥,进而耗血伤阴,毛发失养干涸而掉落。
2.脾胃湿热 脾虚或过食肥甘、辛辣等,脾胃运化异常,湿聚化热,上蒸于头,腐蚀发根而致掉发。
3.肝肾缺乏 禀赋缺乏,思虑过度,劳伤肝肾,日久则精血亏虚,毛发失养而掉落。
【辨证论治】
(一)血热风燥证
症候:头发干燥、白屑、自觉头部烘热、瘙痒;口干咽燥,尿黄;舌红苔微黄或干,脉数。
治则:宜凉血清热、祛风润燥。
治法:
1.内治法
(1)药物
汤剂:方用凉血消风散加减:生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各15g,荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各10g。 头油多者,加桑叶10g、丹参30g,以疏风活血而控油。
成药:养血生发胶囊,每次4粒,每日3次,口服。润燥止痒胶囊,每次4粒,每日三次。
(2)膳食
① 建议患者常常食富含植物蛋白的食物,如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。
② 富含铁元素的食物有助生发的作用,包含:马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。
③ 多食含碘高的食物助头发疾速生长,如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。
④ 生果和蔬菜都是碱性食物,是均衡人体所需的养分物质,多有益于身体健康。
⑤ 维生素也是头发养分所需的主要成分,患者宜多食富含维生素E的食物,如黑芝麻、芥菜、菠菜等。
2.外治法
① 苦参30g,侧柏30g,黄精20g,甘草20g,紫草20 g,煎水洗头,每周1~3次。
② 生姜100g,松针100g,丹参100g,米酒1000ml浸泡1周后涂擦掉发处,每天1~2次。
③ 1%酮康唑洗剂洗头,每周1~2次。
④ 除湿止痒洗液洗头,每周2~3次。
(二)脾胃湿热证
症候:掉发伴头脸部油光发亮潮红,头屑显着,瘙痒,口干苦,烦燥易怒,纳差,舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:宜清热祛湿。
1.内治法
(1)药物
汤剂:方用萆薢渗湿汤加减:炒白术、茯苓、白蒺藜、萆薢、生山楂、生地、茵陈各15g,桑叶、甘草、泽泻各10g,公英20g,滑石、丹参各30g。
成药:龙胆泻肝丸,6g,每日3次,口服。
(2)膳食
根本膳食同血热风燥证,但饮食宜尽量清淡一些,少进食油炸辛辣之品,少夜餐,削减脾胃湿热之化生。宜常食用土茯苓、苡米、淮山等煲龙骨汤。
2.外治法:
根本同血热风燥证。头油多时,可先用硫黄皂洗头,然后再用洗发水洗头,以清洁并削减油脂的排泄且不至伤发。
(三)肝肾缺乏证
症候:掉发伴晕厥失眠,记忆力差,腰膝酸软,夜尿多,舌淡红苔少,脉沉细。偏阴虚者,伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗,舌红苔少脉细数。偏阳虚者,伴面色晄白或黝黑,腰膝酸冷,夜尿清长,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:宜补益肝肾、养发生发。
1.内治法
(1)药物
汤剂:方用七宝美髯丹加减:黄芪20g,制首乌15g,菟丝子18g,山茱萸9g,枸杞9g,女贞子18g,旱莲草18g,黄精12g,党参12g,白术12g,当归15g,炙甘草6g。
成药:六味地黄丸(虚火显着者用知柏地黄丸),6g,每日3次,口服。
河车大造胶囊(滋阴清热,补肾益肺),3粒,每日3次,口服。
龟鹿补肾丸(壮筋骨,益气血,补肾壮阳),6g,每日2次,口服。
(2)膳食
根本同血热风燥证。阴虚者,可常用生地、枸杞、党参、山药、制首乌煲猪龙骨汤等,以滋补肝肾;偏阳虚者,可用生姜、当归等煲羊肉汤,以温肾助阳。
2.外治法
同血热风燥证。
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